 |
|
|
 |
|
|
 |
Osteoporozun daha az rastlanan türlerinin tedavisi
22.01.2008 13:22:45
İngiltere’de osteoporoz tedavisi için onaylanmış tedavilerin çoğu menopoza girmiş kadınlarda test
| Haberi Paylaş | ||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
İlgili Sayfalar
Osteoporozun daha az rastlanan türlerinin tedavisi
İngiltere’de osteoporoz tedavisi için onaylanmış tedavilerin çoğu menopoza girmiş kadınlarda test edildiğinden, yalnızca menopoz sonrası osteoporozun tedavisi ve önlenmesinde kullanılması öneriliyor. Ancak çocukları, menopoza girmemiş kadınları ve erkekleri etkileyebilen başka osteoporoz nedenleri de vardır.
STEROİDLERE BAĞLI OSTEOPOROZ
Menopoz dışında osteoporozun en önemli nedenlerinden biri steroid tedavisidir. Son dönemde, menopoz sonrası osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçların, steroidlere bağlı osteoporoz tedavisinde de etkili olup olmadığını değerlendiren çalışmalar yapıldı. Bifosfonatların steroidlere bağlı osteoporozun önlenmesi ve tedavisinde etkili olduğu gösterildi; İngiltere’de etidronat, alendronat ve risendronatın bu amaçla kullanımı onaylandı. HRT’nin (hormon replasman {yerine koyma} tedavisi) de steroid kullanan menopoza girmiş kadınlarda kemik kaybına karşı koruma sağlayabileceğini düşündüren bulgular vardır.
Kılavuzlarda 65 yaşın üzerinde ya da daha önce osteoporoza bağlı kemik kırığı olan ve üç aydan daha uzun süre ağızdan steroid kullanan kişilere, kemik kaybını önlemek için aynı zamanda bir bifosfonat verilmesi öneriliyor. Diğer hastalarda kemik kaybını önlemek için tedavi gerekip gerekmediğini belirlemek amacıyla, bir kemik yoğunluğu ölçümü yapılmalıdır. Steroid kullanan kadınlara, menopoz sırasında HRT önerilmelidir.
MENOPOZ ÖNCESİ KADINLARDA OSTEOPOROZ
Menopoz öncesinde kadınlarda osteoporozun değişik nedenleri olabilir; bunlar arasında anoreksiya nervoza, aşırı egzersiz, ikincil amenore ve diğer jinekolojik nedenler de vardır. Bu kadınlarda hormon yetersizliği bulunduğu bilindiğinden, genellikle hormon yerine koyma tedavisi tercih edilir. Bu yaş grubunda hormonlar ağızdan doğum kontrol hapı (oral kontraseptif) ya da HRT preparatı olarak uygulanabilir.
Seçim sırasında dikkate alınması gereken bir etmen, hastanın gebelikten kaçınmak isteyip istememesidir, çünkü doğum kontrol hapları bu açıdan etkili, HRT ise etkisizdir. Doğum kontrol haplarındaki hormon dozları HRT preparatlarındakinden genelde daha yüksek olduğu için, hormonların yan etkilerine çok duyarlı hastalar sıklıkla HRT’yi tercih eder. Son olarak, doğum kontrol hapları damar tıkanıklığı (venöz tromboz) riskini HRT’ye göre daha fazla artırabildiğinden, karar verirken bu etmenin de göz önünde bulundurulması gerekebilir.
ERKEKLERDE OSTEOPOROZ
Uzun süreler boyunca osteoporozun kadınların hastalığı olduğu ve erkeklerin bundan nadiren etkilendiği düşünüldü. Son dönemde osteoporozun erkeklerde de oldukça yaygın olduğu anlaşıldı ve yeni yeni olası tedaviler araştırılmaya başlandı. Bu çalışmaların sonuçları elimize ulaşana değin, erkeklerde en iyi osteoporoz tedavisi konusunda tam bir karara varmak kolay olmayacak ve ideal olmasa da, doktorlar kadınlarda gerçekleştirilen çalışmalardan elde edilen bilgilere başvurmak zorunda kalacaktır.
Osteoporozlu erkeklerde bazen testosteron adı verilen cinsiyet hormonunun eksikliği görülür. Kemik üzerindeki östrojene benzer etkiler gösterdiğinden, testosteron yetersizliği olduğunda, eksiğin giderilmesi gerekebilir. Testosteron tablet olarak, kas içine enjeksiyon yoluyla ya da bir deri bantıyla uygulanabilir.
Bir bifosfonat olan alendronatın erkeklerdeki osteoporoz tedavisinde etkili olduğu kısa süre önce gösterildi ve tedavide günde 10 mg dozunda kullanımı onaylandı. Gerektiğinde D vitamini ve kalsiyum takviyesi de verilmelidir.
| ÖNEMLİ NOKTALAR |
|
Bu yazı 3892 kere okundu.
|
Yorum Ekle |  |
Arkadaşına Gönder |  |
Çıktı Al |  |
Yukarı |
Ne tür rahatsızlıklarınız var?
Bu anketin sonuçları anket tamamlandıktan sonra yayınlanacaktır.
